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L’acné chéloidienne de la nuque (ACN) est une affection assez fréquente chez les patients à peau noire ou métissée. L’acné chéloidienne de la nuque se traduit par ds boutons de la nuque qui ressemblent à ceux de l’acné. Cette maladie évoluent pendant de nombreuses années, les traitements sont efficaces mais les lésions récidives souvent lorsqu’on les arrêtent. Les traitements font en général appel aux antibiotiques par voie orale (cures trimestrielles de tétracyclines) et aux injections de cortisone dans les lésions (une fois par mois pendant 3 mois). Les adeptes d’un traitement plus radical préfèrent la chirurgie dont les résultats seraient parfois définitifs au prix de cicatrices importantes.

Adegbidi H, Atadokpede F et al. Keloid acne of the neck : epidemiological studies over 10 years. Int J of Dermatol, 2005; 44 supl. 1 :49_50.

Une étude française récente confirme l’intérêt du traitement par laser pulsé à colorant des verrues des mains et des pieds. L’efficacité du laser est au moins aussi bonne que celle du traitement par l’azote liquide (cryothérapie) mais la douleur est moindre. Ce traitement efficace mais coûteux doit donc être utilisé lorsque que les traitements usuels (préparations, froid) ont échoués.

Traitement des verrues palmo-plantaires par le laser à colorant pulsé à 595 nm : étude randomisée en simple insu contre placebo

T. Passeron K. Sebban F. Mantoux, E. Fontas, J.-P. Lacour, J.-P. Ortonne. Annales de Dermatologie et de Vénéréologie - Février 2007

Le relissage fraxionnel a été introduit voici trois ans par la société Reliant qui commercialise le Fraxel®. Cette technique permet au dermatologue de “lisser” les imperfections cutanées avec un minimum d’inconvénients (arrêt d’activité réduit au minimum) et de risques. Ce laser réalise de multiples microperforations de la peau dont l’intervalle est choisit par le praticien. Le relissage fractionnel réduit les cicatrices d’acné modérées (peu profondes), améliore les rides légères (autour des yeux ) et les taches pigmentées. Il faut souligner que cette technique réalisée sous anesthésie locale (crème) est très coûteuse (environ 800€/séance-4 à 5 séances sont souvent nécessaires).

La photothérapie dynamique (PDT) est dispobible en France depuis quelques semaines, elle est déjà utilisée dans certains centres hospitaliers. Cette technique permet de traiter certains cancers de la peau (carcinomes baso-cellulaires, maladie de Bowen) et des lésions précancéreuses. Cette méthode fait appel à une crème (Metvixia®) qui sensibilise la peau à une lumière particulière et permet la destruction sélective des cellules malades. Il s’agit d’une avancée importante, le dermatologue peut ainsi traiter et détruire plusieurs lésions en même temps pratiquement sans laisser de marque. La PDT est déjà utilisé dans plusieurs pays ou d’autres indications sont en cours d’évaluation, notamment en esthétique (photorajeunissement, traitement de l’acné).